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Chef d'entreprise
Galya Santé Essentiel
Illustration Galya Santé Essentiel
L'offre santé ANI responsable pour les salariés et le TNS.

​Une offre qui respecte le panier de soins ANI et les exigences des contrats responsables

Des garanties qui assurent une excellente prise en charge
  • Hospitalisation : remboursement des dépassements d'honoraires (distinction CAS/non CAS, dans les limites fixées par le contrat responsable), prise en charge de la chambre particulière, des frais d'accompagnant quels que soient la qualité et l'âge de la personne hospitalisée, des frais de séjour en établissement de repos agréé par le régime obligatoire y compris les séjours en maison de parents.
  • Maternité : prise en charge au même titre que l'hospitalisation pour les dépassements d'honoraires et les frais de séjour, chambre particulière, forfait pour la procréation médicale assistée.
  • Soins courants : remboursement des dépassements d'honoraires pour les consultations auprès des généralistes, spécialistes, radiologues et auxiliaires médicaux (distinction CAS/non CAS, dans les limites fixées par le contrat responsable), participation aux séances d'ostéopathie ou de chiropraxie non remboursées par le régime obligatoire, remboursement d'une consultation de diététicien non remboursée, participation aux dépenses de cure thermale.
  • Audioprothèses : forfait pour la prise en charge des prothèses auditives (forfait par appareil tous les 3 ans).
  • Dentaire : participation aux frais de prothèses, de parodontologie (soins des gencives) et d'orthodontie non pris en charge (pour les adultes par exemple) par le régime obligatoire, prise en charge des Inlays/Onlays.
  • Optique : prise en charge des dépenses d'optique tenant compte de la correction des verres en conformité avec le panier de soins ANI et les montants min./max. du contrat responsable, forfait pour les lentilles non remboursées par le régime obligatoire.

Le bonus Sévéane en option
Galya Santé Essentiel permet aux entre­prises de donner accès à leurs salariés aux offres privilèges du réseau de partenaires santé Sévéane :
  • Optique : tiers payant, prix négociés sur les équipements, remboursements supplémentaires...
  • Dentaire : remboursements majorés sur les prothèses dentaires et les forfaits parodontologie et implantologie...
  • Audioprothèses : tiers payant, engagement de remise d'une proposition d'appareil à moins de 1000 €...

Des garanties axées sur la prévention
  • Participation aux frais de chirurgie de tous les défauts visuels (myopie, astigmatisme...).
  • Participation aux dépenses pour les séances d'ostéopathie et de chiropraxie.
  • Prise en charge des vaccins prescrits non remboursés (grippe, fièvre jaune...), des moyens contraceptifs, du sevrage tabagique.
  • Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le contrat responsable : détartrage dentaire complet, détection des troubles de l'audition chez les personnes de plus de 50 ans, nombreux vaccins (DTP, hépatite B, coqueluche/Hépatite B avant 14 ans, BCG avant 6 ans, rubéole pour les adolescents non vaccinés et les femmes non immunisées ayant un projet de maternité...), bilan du langage oral et/ou bilan d'aptitudes à l'acquisition du langage écrit pour un enfant de moins de 14 ans...

Des services associés performants
  • Un espace Internet ou mobile (Iphone/Androïd) pour gérer et suivre son contrat santé en temps réel : consulter les remboursements, géolocaliser les professionnels de santé Sévéane, effectuer des demandes en ligne...
  • Des services d'assistance accessibles 7j/7 comme par exemple en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile : aide-ménagère, livraison à domicile des médicaments, assistance et garde des enfants...

Un tarif attractif
  • Un tarif attractif à partir de 22,3 €/mois pour le régime général et 9 €/mois pour le régime Alsace-Moselle (tarifs 2017).
  • La gratuité des cotisations pour le 3e enfant et les suivants.
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