Le 100 % santé évolue... vos contrats aussi !

Le 100 % santé est un dispositif réglementaire créé en 2019 par lequel les assurés couverts par un contrat santé responsable peuvent bénéficier d'un panier de soins (avec trois principaux domaines concernés : l’optique, l’audiologie et le dentaire) et équipements essentiels sans reste à charge sous réserve du respect des tarifs limites de vente ou des honoraires plafonnés. L’objectif ? Faciliter l’accès à des équipements essentiels, et inciter les Français à ne pas renoncer à des soins pour raisons financières, tout en garantissant un cadre réglementaire des pratiques tarifaires.

La prise en charge intégrale des soins par la Sécurité sociale et les organismes de complémentaire santé dans le cadre du 100% Santé est accessible à toutes les personnes couvertes par un contrat complémentaire responsable ou par la Complémentaire santé solidaire.

En 2026, le périmètre du dispositif s’est élargi avec notamment :

-            Une prise en charge renforcée des fauteuils roulants en location de courte durée (inférieure à 6 mois), sans reste à charge pour l’assuré, dans la limite des tarifs limites réglementaires depuis le 1er décembre 2025.

-            Une nouvelle classification des prothèses capillaires de classe II permettant une prise en charge renforcée, sans reste à charge, dans la limite des prix réglementaires (PLV) et sous réserve d’une prescription médicale, et ce depuis le 1er janvier 2026.

-            Une prise en charge obligatoire par les complémentaires santé responsables du ticket modérateur pour les frais relatifs aux actes de vaccination en laboratoire de biologie médicale, depuis le 28 novembre 2025.

A noter que les organismes ont une période transitoire/de tolérance allant jusqu’au 31 décembre 2026 pour mettre en conformité les garanties de leurs contrats.

• Optique : Un choix de 34 montures, dont 20 modèles enfants, entièrement prises en charge à hauteur de 30 €, pour toutes les corrections, avec des verres amincis intégrant les traitements anti-rayures, anti-UV et anti-reflet.

• Audiologie : Prise en charge intégrale d’équipements performants (intra ou contour d’oreille), avec 12 canaux de réglage, amplification ≥ 30 dB et options de confort. Remboursement Sécurité sociale jusqu’à 400 € par oreille.

• Dentaire : Remboursement intégral de certains actes prothétiques relevant du panier 100% santé, notamment sur les dents visibles, selon le type de prothèse et la localisation de la dent.