Psychologue et psychiatre : qui consulter et quel remboursement ?

Troubles anxieux, sommeil, deuil… quand le malaise persiste, le recours à un professionnel de la santé mentale devient primordial. 

Qui consulter ? un psychologue ou un psychiatre ? Comment sont pris en charge les frais ?

Le psychiatre est un médecin ayant suivi une spécialisation en psychiatrie (au même titre qu’un gynécologue ou qu’un dermatologue par exemple). Il est apte à diagnostiquer des troubles de santé mentale et à prescrire des médicaments, des traitements et une hospitalisation. En tant que médecin, le psychiatre est habilité à prescrire un arrêt de travail.

Quel remboursement ?

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, les consultations avec un psychiatre sont prises en charge à 70% du tarif de remboursement par la Sécurité sociale.

Les tarifs pratiqués par les psychiatres varient toutefois selon qu'il exerce en secteur 1 ou 2.

• Secteur 1 : la base de remboursement est de 41,70 € (46,70 € pour les jeunes de 16 à 25 ans) ;

• Secteur 2 : la base de remboursement est de 39 €. Le psychiatre peut également pratiquer le dépassement d'honoraire et vous facturer un tarif plus élevé que 39 €.

Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés, alors il vous en coûtera 55 euros et la Sécurité sociale ne vous remboursera que 30% de 41,70 euros.

Le psychologue n'a pas fait des études en médecine, il est diplômé en psychologie. Toutefois, cette profession est réglementée par l'Etat. Le psychologue ne peut pas, contrairement au psychiatre, poser des diagnostics médicaux ni prescrire une ordonnance ou un arrêt de travail.

Le rôle du psychologue est d'améliorer ou de maintenir le bien-être par des thérapies non-médicamenteuses.

Quel remboursement ?

Depuis le 5 avril 2022, les séances d'accompagnement réalisées par psychologues peuvent être prises en charge par l'Assurance Maladie.

Vous payez directement le psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue) :

• 40 € pour la 1ère séance (entretien d'évaluation)

• 30 € pour chacune des séances de suivi (7 au maximum)

Puis, la Sécurité sociale prend en charge 60 % du coût des séances, c'est-à-dire 24 € pour la 1ère séance et 18 € pour les suivantes.

Toutefois, pour la prise en charge, il y a certaines conditions à remplir pour le psychologue et pour le patient

Le remboursement relatif aux frais de séances d'accompagnement psychologique doit obligatoirement être pris en charge au titre du cahier des charges du contrat responsable. Ainsi, tous nos assurés santé sont remboursés de leurs séances chez un psychologue partenaire du dispositif (dans la limite de 8 séances/an). 

Patrick Bach, responsable du pôle assurance chez Mutuaide, nous parle dans notre podcast du service de soutien psychologique que nous mettons en place pour nos assurés et nous explique notamment comment s'organise la relation entre les professionnels médicaux et nos assurés.