100% santé 2023 : les prothèses capillaires bientôt intégralement remboursées ?

Un amendement au Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale pour 2023 (PLFSS) prévoit d’étendre le 100% santé aux prothèses capillaires pour les femmes atteintes d’un cancer traitées pour chimiothérapie.

En clair, les perruques médicales et prothèses capillaires seraient intégralement remboursées, sans aucun reste à charge.

Selon le gouvernement, le cancer frappe, chaque année  « plusieurs dizaines de milliers de femmes dont près de 350 000 sont traitées par chimiothérapie (20 % pour des cancers du sein et 20 % pour des cancers hématologiques) ».

Or seulement 50 000 patientes bénéficieraient d’une prothèse capillaire prise en charge par l’Assurance maladie, ce qui laisse apparaître que « trop de femmes renoncent encore à ces prothèses pour des raisons financières ».

Dans un rapport publié par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), le remboursement aujourd'hui des perruques prises en charge par la Sécurité sociale, ne correspond pas aux attentes des femmes, tant en terme de confort que d’esthétique. Les remboursements sont répartis en deux classes distinctes :

• La première classe correspond aux perruques ou prothèses capillaires totales, faites uniquement de cheveux synthétiques. Leur prix est plafonné à 350 € et est intégralement prise en charge par l’Assurance maladie. Mais, pour ce cas, les patientes recherchent majoritairement des prothèses réalisées avec des cheveux naturels.

• La seconde classe regroupe les perruques faites d’au moins 30 % de cheveux naturels. Bien que les patientes préfèrent ce type de prothèses capillaires, celles-ci sont bien moins remboursées. Leur prix, plafonné 700 €, n’est remboursé par la Sécurité sociale qu’à hauteur de 250 €. Or, ce remboursement  est jugé par la Cnam « très faible par rapport aux coûts de ces perruques ».

« Pour mettre fin à une injustice dans le combat contre la maladie », le gouvernement souhaite donc élargir le dispositif « 100 % santé » aux prothèses capillaires pour les femmes traitées par chimiothérapies.

« Pour permettre à cette mesure de se déployer, un travail sur la nomenclature sera réalisé afin d’améliorer les caractéristiques et la qualité des prothèses capillaires inscrites sur la liste des produits », précise l’amendement.

Donner à tous les Français un accès à des soins de qualité, pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie obligatoire et complémentaire, dans le domaine de l’optique, de l’audiologie et du dentaire, constitue l’un des engagements du Président de la République. Dès le 1er janvier 2019, les frais à la charge du patient ont baissé pour les aides auditives et la réforme s’est déployée progressivement jusqu’à 2021.

Depuis le 1er janvier 2021, le 100% Santé propose à tous les Français, bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire, des soins et un large choix d’équipements en audiologie, optique et dentaire, qui sont pris en charge à 100%.

L’objectif : améliorer l’accès à des soins de qualité et renforcer la prévention (Source : Ministère de la Santé et de la Prévention)

Qu'est-ce que le 100 % santé ? À qui est-il destiné ? Quels sont les domaines de soins concernés ? À découvrir !